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FICHE D’INSCRIPTION

Nom................................................  Prénom..........................................
Organisme:............................................................................................
Fonction:................................................................................................
Adresse:................................................................................................
Code Postal:................................................  Ville:.................................
Pays:.....................................................................................................
Tél.:.....................................................Fax:...........................................
E-mail :……………………………………………………………………………

Je désire:
O  Assister au Colloque
O Présenter une communication
O Orale               O Poster
O Présenter un stand (exposition)

Thème : ……………………………………………………………………..

Titre:
……………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………
Coût en Euro:

 

Avant 20 Septembre 2010

Après  2 0 Septembre 2010

Industriel

300

350

Universitaire

200

250

Universitaire membre de AMCE

150

200

Etudiant ou membre ONG

100

150

Etudiant membre de AMCE

100

150

(*) Inscription, 3 déjeuners,  pauses café, recueil
*Le  28  visite guidée (inscription sur place)

Bank account number, AMCE - 007 270 0000000895302289 07 ATTIJARIWAFA BANK – Fez Hay Saada, Fez - Maroc

 

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